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Perrine Truong

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  1. C'est le 10e et dernier épisode de cette série et l'occasion d'accueillir Théophile Balma, membre du comité d'organisation du congrès et parapentiste, qui vient nous parler d'accidentologie en parapente. Comprendre les facteurs de risques des accidents en parapente pour mieux les éviter? Pour en savoir plus : BPA : Parapente, voler en toute sécurité FSVL : Rapports d'accidents
  2. Nicolas Beysard rejoint Perrine Truong pour ce 4e volet des mythes en médecine d'urgence. 3 mythes au programme : l'utilité du test de shellong pour évaluer la volémie des patients, le testing du bassin pour poser l'indication à une ceinture pelvienne et l'évaluation visuelle des pertes sanguines extériorisées par les patients et soignants comme élément clinique relevant en cas d'hémorragie. Bonne écoute! Références du podcast : Skinner JE, Driscoll SW, Porter CB, Brands CK, Pianosi PT, Kuntz NL, Nelson DE, Burkhardt BE, Bryant SC, Fischer PR. Orthostatic heart rate and blood pressure in adolescents: reference ranges. J Child Neurol. 2010 Oct;25(10):1210-5. Ooi WL, Barrett S, Hossain M, Kelley-Gagnon M, Lipsitz LA. Patterns of orthostatic blood pressure change and their clinical correlates in a frail, elderly population. JAMA. 1997 Apr 23-30;277(16):1299-304. Witting MD, Wears RL, Li S. Defining the positive tilt test: a study of healthy adults with moderate acute blood loss. Ann Emerg Med. 1994 Jun;23(6):1320-3 McGee S, Abernethy WB 3rd, Simel DL. The rational clinical examination. Is this patient hypovolemic? JAMA. 1999 Mar 17;281(11):1022-9. Johnson DR, Douglas D, Hauswald M, Tandberg D. Dehydration and orthostatic vital signs in women with hyperemesis gravidarum. Acad Emerg Med. 1995 Aug;2(8):692-7. White JL, Hollander JE, Chang AM, Nishijima DK, Lin AL, Su E, Weiss RE, Yagapen AN, Malveau SE, Adler DH, Bastani A, Baugh CW, Caterino JM, Clark CL, Diercks DB, Nicks BA, Shah MN, Stiffler KA, Storrow AB, Wilber ST, Sun BC. Orthostatic vital signs do not predict 30 day serious outcomes in older emergency department patients with syncope: A multicenter observational study. Am J Emerg Med. 2019 Dec;37(12):2215-2223. American College of Surgeons Committee on T. Advanced Trauma Life Support: tenth edition. tenth ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2018. Balet L, Ageron FX, Pasquier M, Zingg T, The Swiss Trauma Registry. Performance Assessment of Out-of-Hospital Use of Pelvic Circumferential Compression Devices for Severely Injured Patients in Switzerland: A Nationwide Retrospective Cross-Sectional Study. J Clin Med. 2023 Aug 24;12(17):5509. Antoine Pouchet. Évaluation de l’échographie de la symphyse pubienne chez le traumatisé grave. Sciences du Vivant [q-bio]. 2023. Tullington JE, Blecker N. Pelvic Trauma. [Updated 2023 Aug 8]. Wohlgemut JM, Marsden MER, Stoner RS, Pisirir E, Kyrimi E, Grier G, Christian M, Hurst T, Marsh W, Tai NRM, Perkins ZB. Diagnostic accuracy of clinical examination to identify life- and limb-threatening injuries in trauma patients. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2023 Apr 7;31(1):18. Ageron FX, Coats TJ, Darioli V, Roberts I. Validation of the BATT score for prehospital risk stratification of traumatic haemorrhagic death: usefulness for tranexamic acid treatment criteria. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021 Jan 6;29(1):6. Kreutziger J, Puchner P, Schmid S, Mayer W, Prossliner H, Lederer W. Accuracy of training blood volume quantification using a visual estimation tool. World J Emerg Med. 2021;12(3):174-178. Mutschler M, Nienaber U, Brockamp T, Wafaisade A, Wyen H, Peiniger S, Paffrath T, Bouillon B, Maegele M; TraumaRegister DGU. A critical reappraisal of the ATLS classification of hypovolaemic shock: does it really reflect clinical reality? Resuscitation. 2013 Mar;84(3):309-13. Townend ML, Byers S. Visual estimation of blood loss by UK pre-hospital clinicians: an observational study. Br Paramed J. 2018 Jun 1;3(1):16-22. Tran A, Matar M, Lampron J, Steyerberg E, Taljaard M, Vaillancourt C. Early identification of patients requiring massive transfusion, embolization or hemostatic surgery for traumatic hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg. 2018 Mar;84(3):505-516.
  3. Robert Bolognesi est directeur de Meteorisk et expert de l'enneigement et des risques d'origine météorologique. Dans cet avant-dernier épisode, il nous explique comment le réchauffement climatique influence les températures moyennes en été et en hiver, et pourquoi il ne faut pas forcément s'attendre à une diminution de l'enneigement hivernal en altitude pour les prochaines années. Liens et lectures intéressantes : Le site de Meteorisk Petit dictionnaire illustré de la neige
  4. L'hiver bat son plein. Olivier Denis est gérant du magasin Follomi à Sion et nous parle de matériel de sécurité avalanche. Quelles normes et quels matérieux pour les pelles et les sondes? A quoi faire attention lors de l'utilisation et de l'entretien de son détecteur de victime d'avalanche (DVA)? Comment fonctionne un sac airbag? Toutes les réponses dans ce podcast! Merci à Olivier pour sa disponibilité. N'hésitez pas à passer le voir pour lui poser vos questions au magasin Follomi!
  5. Elle est professeure à l'Université de Zürich, chercheuse, alpiniste, pédiatre, médecin du sport... C'est Susi Kriemler! Dans ce nouvel épisode, elle nous fait part de son expertise dans le domaine des femmes et de l'altitude. Quand est-il du risque de gelure, du taux de mortalité, de la gestion des menstruations, des risques dues à la ménopause pour les femmes en expédition et en altitude? Un sujet dont on ne parle pas assez! Pour en savoir plus sur le sujet : Women at Altitude: Essential Medical Advice published.
  6. Cluster randomized trial. François-Xavier Ageron nous explique ce qu'est un essai clinique en cluster et nous parle des trois variantes d'un tel design d'étude, de leurs avantages et inconvénients.
  7. François-Xavier Ageron et Perrine Truong décortiquent avec vous ce très bel article publié par une équipe franco-belge. Le TRiP(cast) score est-il sécure pour la stratification du risque thrombo-embolique après une immobilisation du membre inférieur aux urgences suite à un traumatisme? Lien vers l'article discuté : Douillet D, Penaloza A, Viglino D, et al. Targeted prophylactic anticoagulation based on the TRiP(cast) score in patients with lower limb immobilisation: a multicentre, stepped wedge, randomised implementation trial. Lancet. 2024 Feb 15:S0140-6736(23)02369-3.
  8. Claudio Sartori est responsable de la consultation de médecine d'altitude au CHUV et chercheur très actif dans le domaine des pathologies d'altitude. Dans ce nouvel épisode, il nous aide à comprendre ces dernières et nous expose les dernières découvertes dans le domaine. Comment une vasoconstriction au niveau pulmonaire peut-elle mener à un œdème? Quel est est le rôle des mécanismes de réabsorption de liquide dans l'apparition des œdèmes cérébraux et pulmonaires? Mieux comprendre les maladies d'altitude pour mieux les prévenir et mieux les traiter! Lectures intéressantes pour en savoir plus sur le sujet : Alban Lovis, Hervé Duplain, Laurent Nicod, Urs Scherrer, Claudio Sartori. Maladies liées à l'altitude et consultation de médecine de montagne. Forum Med Suisse 2012;12(41):789–793. Biller A, Badde S, Heckel A, Guericke P, Bendszus M, Nagel AM, Heiland S, Mairbäurl H, Bärtsch P, Schommer K. Exposure to 16 h of normobaric hypoxia induces ionic edema in the healthy brain. Nat Commun. 2021 Oct 13;12(1):5987. Zelmanovich R, Pierre K, Felisma P, Cole D, Goldman M, Lucke-Wold B. High Altitude Cerebral Edema: Improving Treatment Options. Biologics. 2022; 2(1):81-91. Sartori C, Allemann Y, Scherrer U. Pathogenesis of pulmonary edema: learning from high-altitude pulmonary edema. Respir Physiol Neurobiol. 2007 Dec 15;159(3):338-49.
  9. Petra Klingler était présente au congrès et nous avons eu la chance de la rencontrer. Dans ce podcast, elle nous parle d'escalade bien sûr, mais aussi de son parcours, sa préparation pour les grands évènements, et de l'importance du mental en escalade sportive. Bonne chance Petra pour les qualifications pour les JO de Paris 2024!
  10. Le Congrès International de Médecine de Montagne s'est tenu en janvier 2024 à Verbier. Perrine Truong était de la partie. Elle a pu rencontrer Marc Blancher, médecin urgentiste du côté de Grenoble, très actif dans le secours en montagne ainsi qu'en recherche. Dans ce nouvel épisode, il nous parle du patient hypotherme et nous propose une prise en charge chaleureuse de ce dernier. Une petite erreur s'est glissée dans le podcast : en-dessous de 30°, les recommandations proposent de ne pas donner d'adrénaline (et non d'espacer les doses). Espacer les doses aux 6-10 minutes est proposée en dessus de 30°. Références du podcast : Signes vitaux attendus en fonction de la température chez le patient hypotherme Score de HOPE Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2021 Apr;161:152-219. Buse S, Blancher M, Viglino D, Pasquier M, et al. The impact of hypothermia on serum potassium concentration: A systematic review. Resuscitation. 2017 Sep;118:35-42. Pasquier M, Hugli O, Paal P, et al. Hypothermia outcome prediction after extracorporeal life support for hypothermic cardiac arrest patients: The HOPE score. Resuscitation. 2018 May;126:58-64. Pasquier, M., Blancher, M., Buse, S. et al. Intra-patient potassium variability after hypothermic cardiac arrest: a multicentre, prospective study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 27, 113 (2019).
  11. Giacomo Strapazon est médecin urgentiste, actuellement à la tête de l'Institute of Mountain Emergency Medicine. Dans ce nouvel épisode, il nous explique comment le changement climatique impacte la traumatologie en montagne : évènements météorologiques exceptionnels, montée rapide des eaux en canyoning (flash flood), changement de neige impactant le type d'avalanche... Un sujet passionnant et un podcast enregistré en anglais. Lectures intéressantes et pour en apprendre plus sur le sujet : Strapazzon G, Schweizer J, Chiambretti I, Brodmann Maeder M, Brugger H, Zafren K. Effects of Climate Change on Avalanche Accidents and Survival. Front Physiol. 2021 Apr 12;12:639433. Strapazzon G, Reisten O, Argenone F, Zafren K, Zen-Ruffinen G, Larsen GL, Soteras I. International Commission for Mountain Emergency Medicine Consensus Guidelines for On-Site Management and Transport of Patients in Canyoning Incidents. Wilderness Environ Med. 2018 Jun;29(2):252-265.
  12. Plus besoin de présenter Mathieu dans le monde du sauvetage en montagne. Par contre, c'est toujours avec grand intérêt et plaisir qu'on l'écoute nous parler de la prise en charge du patient avalanché. Dans ce podcast, il revient pour nous sur les points principaux des recommandations ICAR 2023. A regarder et lire absolument : Check-List et algorithme de prise en charge et décisionnel ICAR 2023 (français). On-site treatment of avalanche victims: Scoping review and 2023 recommendations of the international commission for mountain emergency medicine (ICAR MedCom). Resuscitation. 2023.
  13. Ludovic Ravanel est glaciologue et géomorphologue. Il nous explique notamment les phénomènes de fonte des glaciers et de la disparition du permafrost, ainsi que l'impact de ceux-ci sur la montagne, la pratique de l'alpinisme, et sur le secours en montagne. Ne manquez pas les explications d'un expert vivant au coeur des Alpes! Une lecture intéressante pour en savoir plus : Jacques Mourey, Ludovic Ravanel & Christophe Lambiel (2022) Climate change related processes affecting mountaineering itineraries, mapping and application to the Valais Alps (Switzerland), Geografiska Annaler: Series A, Physical Geography, 104:2, 109-126.
  14. Win ratio. François-Xavier Ageron nous explique le win ratio, dérivé de la méthode de Finkelstein, et permettant de mesurer l'effet global d'un traitement ou d'une intervention.
  15. Pour ce premier épisode de l'année 2024, François-Xavier Ageron et Perrine Truong vous présentent et discutent un essai particulièrement intéressant publiée fin 2023 dans JAMA. Contrairement aux idées reçues, cette étude montre, entre autre, que d'adopter une stratégie conservatrice (sans intubation) dans la gestion des voies aériennes des patients comateux suite à une intoxication permet de diminuer leur risque de pneumonie! Lien vers l'article discuté : Freund Y, Viglino D, Cachanado M, et al. Effect of Noninvasive Airway Management of Comatose Patients With Acute Poisoning: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Dec 19;330(23):2267-2274.
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